Covid 19 et dysfonction erectile

La dysfonction érectile pourrait être une complication d'avoir COVID-19, mais les experts ne savent pas exactement pourquoi

Il semble y avoir un lien ; voici des raisons possibles, selon les médecins et les chercheurs.

Nous connaissons tous les symptômes courants du COVID-19 : fièvre, essoufflement, fatigue et perte d'odorat ou de goût. Mais l'impact de la maladie ne s'arrête pas là. Le 4 décembre, l'experte en maladies infectieuses Dena Grayson, MD, a déclaré à la chaîne de télévision de Chicago NBCLX que l'une des complications potentielles du virus est la dysfonction érectile (DE).

"Nous savons maintenant que les gens peuvent avoir des effets à long terme sur la santé de ce virus, des complications neurologiques, et maintenant, pour les hommes qui regardent cela, il y a une réelle inquiétude ici que les hommes pourraient avoir des problèmes à long terme de dysfonction érectile à cause de ce virus, parce que nous savons que cela provoque des problèmes dans le système vasculaire », a déclaré le Dr Grayson. Elle a ajouté que "c'est quelque chose qui est vraiment préoccupant".

Certaines recherches suggèrent un lien entre le coronavirus et la dysfonction érectile. Une étude publiée dans le Journal of Endocrinological Investigation en juillet a examiné les effets du COVID-19 sur la santé sexuelle et reproductive des hommes et a trouvé une corrélation entre les survivants du coronavirus et la DE. "Nos recherches montrent que la dysfonction érectile est un biomarqueur parfait de la santé physique et psychologique générale", a déclaré à Santé l'auteur de l'étude Emmanuele A. Jannini, MD, professeur d'endocrinologie et de sexologie médicale au département de médecine systémique de l'Université de Rome Tor Vergata.

De nombreux traitement de la dysfonction érectile sont disponibles : Viagra, Cialis 20mg ou encore Levitra.

Quel est le lien entre COVID-19 et DE ?

On ne sait toujours pas exactement. Mais les experts conviennent que différents facteurs pourraient conduire à l'apparition potentielle d'une dysfonction érectile à la suite de COVID-19.

Un facteur pourrait être les effets de l'inflammation. « Chez de nombreuses personnes, les dommages corporels qui surviennent avec le COVID-19 ne sont pas dus au virus lui-même mais à la réponse du corps au virus ; le COVID-19 déclenche un état d'hyperinflammation », Mike Bohl, MD, MPH, de la clinique de santé numérique pour hommes Roman, raconte Health. L'hyperinflammation peut provoquer la formation de petits caillots sanguins ainsi qu'une inflammation de l'endothélium, la paroi des vaisseaux sanguins. "Ce dysfonctionnement endothélial, ainsi que la présence de caillots sanguins, perturbent finalement le flux sanguin - et le flux sanguin est de la plus haute importance lorsqu'il s'agit d'obtenir une érection", explique le Dr Bohl.

COVID-19 peut également aggraver une maladie cardiaque déjà existante, telle qu'une inflammation cardiaque ou un rythme cardiaque irrégulier. De plus, de nombreux médicaments utilisés pour traiter les maladies cardiaques, comme les bêta-bloquants, peuvent provoquer une dysfonction érectile comme effet secondaire. « Donc, il se passe potentiellement deux choses ici : le virus COVID-19 et les molécules inflammatoires endommageant les vaisseaux sanguins, et les médicaments provoquant des effets secondaires », explique le Dr Bohl.

La santé mentale peut jouer un rôle

Le Dr Jannini met en évidence une autre étude qu'il a co-écrit, qui a été publiée dans le Journal of Sexual Medicine en octobre. Les chercheurs ont effectué des tests d'anxiété et de dépression sur 7 000 sujets d'étude italiens – qui n'étaient pas malades du COVID-19 – pendant le verrouillage. Les résultats ont montré qu'une activité sexuelle très « complète et satisfaisante » servait à la fois de mesure préventive et curative pour les problèmes de santé mentale pendant le confinement, soutenant l'argument selon lequel l'activité sexuelle est étroitement liée à la santé mentale.

"Être dans le bon état d'esprit est un élément important pour s'engager dans une activité sexuelle et obtenir une érection", explique le Dr Bohl. "Le stress, l'anxiété et la dépression ont toujours été des causes potentielles de dysfonction érectile." À mesure que les taux de ceux-ci augmentent en raison de la pandémie, les taux de dysfonction érectile peuvent également augmenter, ajoute-t-il.

Une mauvaise santé globale pourrait être un facteur

Étant donné que la dysfonction érectile est généralement le symptôme d'un problème de santé sous-jacent, les hommes en mauvaise santé peuvent être plus susceptibles de développer une dysfonction érectile et également de subir des complications liées au COVID-19. « Les mêmes personnes qui présentent un risque majeur de complications liées au COVID-19 sont exactement les mêmes personnes qui présentent des facteurs de risque de dysfonction érectile, tels que le diabète, le cancer, les problèmes respiratoires et les maladies cardiovasculaires », explique le Dr Jannini. « Le virus frappe durement ces patients et devrait exacerber un dysfonctionnement égal après la guérison. »

Plus de façons dont COVID pourrait affecter le pénis et les testicules

"La dysfonction érectile est un trouble physiologique et psychologique complexe", a déclaré à Health Jesse N. Mills, MD, professeur agrégé d'urologie et directeur de la clinique pour hommes de l'UCLA. "Un homme doit avoir une bonne fonction nerveuse, des niveaux d'hormones (testostérone), une circulation sanguine adéquate et un esprit disposé à avoir des érections normales. COVID-19 provoque un stress physiologique et psychologique sévère, qui entraîne une baisse des niveaux de testostérone et une augmentation de la libération d'hormones de stress ."

Le Dr Bohl souligne que pour la grande majorité des patients, COVID-19 se manifeste par une maladie respiratoire, qui comprend des difficultés respiratoires, de la toux et un essoufflement. "Pour ceux qui tombent plus gravement malades, ces problèmes peuvent rendre difficile l'apport d'oxygène dans la circulation sanguine", dit-il. "Et lorsque cela se produit, il peut également être plus difficile d'avoir une érection - de l'oxygène est nécessaire pour fabriquer de l'oxyde nitrique, une molécule importante dans la séquence d'étapes nécessaires pour obtenir une érection."

Le Dr Mills souligne une autre hypothèse « encore plus préoccupante » : que les complications à long terme du COVID-19 peuvent entraîner une fibrose du tissu érectile. "Les niveaux de testostérone devraient rebondir lorsque l'infection aiguë disparaît, et on espère que les niveaux de stress diminuent également", dit-il. "Mais si l'infection au COVID-19 entraîne une fibrose du tissu pénien, c'est une condition plus difficile et moins réversible à traiter."

Il existe également des preuves suggérant que le SRAS-CoV-2, le nom complet du virus qui cause le COVID-19, a un impact sur les testicules. "Le SRAS-CoV-2 pénètre dans les cellules à l'aide d'une protéine appelée ACE2 et l'ACE2 est répandu dans les testicules", explique le Dr Bohl. Parce que c'est là que la majorité de la testostérone est fabriquée chez les hommes, COVID-19 peut donc provoquer une diminution de la quantité de testostérone dans le corps.

« Ceci est important pour deux raisons », déclare le Dr Bohl. "Premièrement, un faible taux de testostérone lui-même peut contribuer à la dysfonction érectile. Deuxièmement, la testostérone aide normalement à supprimer l'inflammation dans le corps. Mais avec une baisse de la testostérone, l'inflammation peut ne plus être aussi supprimée. Par conséquent, les dommages causés aux vaisseaux sanguins par les molécules pro-inflammatoires peut être aggravée parce que les niveaux de testostérone sont diminués."

Plus de données sont nécessaires

Bien qu'un certain nombre de facteurs puissent expliquer pourquoi COVID-19 pourrait causer la dysfonction érectile, les experts affirment que beaucoup plus de recherches doivent être effectuées. « Des médicaments comme le sildénafil (Viagra) ont été utilisés dans des essais cliniques en Chine pour atténuer les dommages pulmonaires [causés par COVID-19], il sera donc intéressant de voir si les hommes qui ont pris le médicament auront un taux de dysfonction érectile inférieur à celui des hommes. Qui n'a pas pris le médicament », dit le Dr Mills.

Bien sûr, si vous souffrez de dysfonction érectile, cela ne signifie pas que vous avez ou avez eu COVID-19. "La dysfonction érectile est en fait assez courante, plus courante que les gens ne le pensent", explique le Dr Bohl. "Les estimations varient considérablement, mais la Massachusetts Male Aging Study a suggéré que 52% des hommes âgés de 40 à 70 ans souffrent d'un certain degré de dysfonction érectile." Si vous ou votre partenaire y faites face, la planification d'un examen médical avec un médecin est la première étape à franchir pour remédier à la cause.

Les informations contenues dans cette histoire sont exactes au moment de la publication. Cependant, comme la situation entourant COVID-19 continue d'évoluer, il est possible que certaines données aient changé depuis la publication. Alors que Santé essaie de garder nos histoires aussi à jour que possible, nous encourageons également les lecteurs à rester informés des nouvelles et des recommandations pour leurs propres communautés en utilisant le CDC, l'OMS et leur service de santé publique local comme ressources.

Sources

1. Article original [eng] https://www.health.com/condition/infectious-diseases/coronavirus/covid-erectile-dysfunction
2. Addressing male sexual and reproductive health in the wake of COVID-19 outbreak [eng] lire
3. https://www.uclahealth.org/urology/mens-clinic