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Statut du Brevet: Brevet expiré
Producer: GlaxoSmithKline, EG, Mylan, Sandoz, Teva, G Gam, Qualimed, Helvepharm AG, Mepha Pharma AG, Apotex, Irex, Ivax, Merck
Doses: 5mg, 10mg, 20mg, 30mg
DosageTypes: comprimé sécable
Mesure: mg
Substance active: Paroxetine
Classe pharmacothérapeutique:
Antidépresseurs
Classe de médicaments: Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS)
Début effet positif: 4-6 semaines
Durée des effets: 12 a 24 heures
Meilleure offre
Substance active: Paroxétine
Biodisponibilité: None
Atc code: N06AB05
Liaison protéique: ≥ 90%
Métabolisme: Sans objet
Métabolites: Hépatique (CYP2D6)
EliminationHalf-life: 24 h (3 - 65 h)
Excrétion: Urine
CAS Number: 61869-08-7
PubChem: 43815
Banque de médicaments: DB00715
ChemSpider: 39888
KEGG:
Carte info de l'ECHA: 100.112.096
Formule: C19H20FNO3
Masse molaire: 329,3654 ± 0,0177 g/mol C 69,29 %, H 6,12 %, F 5,77 %, N 4,25 %, O 14,57 %,
Ce médicament est un antidépresseur qui appartient à la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Il est utilisé dans le traitement :
Ce médicament doit être pris de préférence le matin, au cours du petit déjeuner.
Les comprimés doivent être avalés plutôt que croqués.
Posologie usuelle :
Adulte de plus de 18 ans :
États dépressifs, manifestations de l'anxiété : 20 mg par jour, soit 1 comprimé par jour. La dose peut être augmentée si nécessaire jusqu'à 50 mg par jour ;
Troubles obsessionnels compulsifs, attaques de panique : 40 mg par jour ; si nécessaire, jusqu'à 60 mg par jour.
En cas d'insuffisance hépatique ou d'insuffisance rénale, la posologie est plus faible.
N'arrêtez pas de prendre de la paroxétine après une semaine ou deux simplement parce que vous pensez que cela n'aide pas vos symptômes.
Idées suicidaires
La dépression est associée à un risque accru d'idées suicidaires, d'auto-agression et de suicide (comportement de type suicidaire). Ce risque persiste jusqu'à obtention d'une rémission significative. L'amélioration clinique pouvant ne pas survenir avant plusieurs semaines de traitement, les patients doivent être étroitement surveillés jusqu'à obtention de cette amélioration. L'expérience clinique montre que le risque suicidaire peut augmenter en tout début de rétablissement.
Episode maniaque
Comme pour tous les antidépresseurs, la paroxétine doit être utilisée avec précaution chez les patients ayant des antécédents d'épisode maniaque. En cas de virage maniaque, le traitement par la paroxétine devra être arrêté.
Insuffisance hépatique
Une attention particulière est recommandée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou une insuffisance hépatique.
Diabète
Les traitements par Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS) peuvent déséquilibrer le contrôle glycémique des patients diabétiques. L'adaptation des doses d'insuline et/ou de l'hypoglycémiant oral peut s'avérer nécessaire. De plus, des études suggèrent qu'une augmentation de la glycémie peut survenir lors de l'administration concomitante de paroxetine et pravastatine.
Sujet âgé
Grossesse
Epilepsie
Comme d'autres antidépresseurs, la paroxétine doit être utilisée avec précaution chez les patients épileptiques.
Convulsions
L'incidence globale des crises convulsives est inférieure à 0,1 % chez les patients traités par la paroxétine. La survenue de crises convulsives impose l'arrêt du traitement.
Hyponatrémie
Une hyponatrémie a été rarement rapportée, principalement chez le sujet âgé. Une attention particulière devra également être portée aux patients
Enfants de moins de 6 ans
Ni l'innocuité ni l'efficacité de la paroxétine n'a été établie en ce qui concerne les jeunes ayant moins de 18 ans. Ce médicament est susceptible d'altérer le comportement et les émotions des enfants de moins de 18 ans qui pourraient avoir alors des pensées et un comportement suicidaires.
Enfant de 6 à 18 ans
Ni l'innocuité ni l'efficacité de la paroxétine n'a été établie en ce qui concerne les jeunes ayant moins de 18 ans. Ce médicament est susceptible d'altérer le comportement et les émotions des enfants de moins de 18 ans qui pourraient avoir alors des pensées et un comportement suicidaires.
Consommation d'alcool
Grossesse
Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. On a rapporté un accroissement des cas de malformations congénitales, principalement du cœur, parmi les nouveau-nés des femmes qui ont pris ce médicament durant le 1er trimestre de leur grossesse. Des rapports ont fait état d'effets indésirables (comme des troubles respiratoires, des convulsions, une difficulté à s'alimenter, des vomissements, un faible taux de sucre sanguin, des tremblements, de l'agitation, de l'irritabilité et des pleurs constants) ayant nécessité une prolongation de l'hospitalisation chez des nouveau-nés de mères qui avaient pris de la paroxétine pendant le dernier trimestre de la grossesse. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Hypersensibilité à la substance active
Pas recommandé
Évitez la consommation d'alcool
Si vous oubliez de prendre une dose, prenez juste la dose suivante au moment habituel
Fièvre
Contraction involontaire des muscles.
Potentiel interaction significative (une surveillance par votre médecin est probablement nécessaire)
Ce médicament ne doit pas être associé : aux IMAO (MARSILID, MOCLAMINE) : des délais précis doivent être respectés entre la fin d'un traitement par IMAO et le début de ce traitement, et inversement ; aux médicaments contenant du pimozide (ORAP) : risque de troubles du rythme cardiaque. Il peut interagir avec les médicaments contenant du tamoxifène ou du métoprolol. L'association avec un antimigraineux de la famille des triptans, un médicament contenant du lithium, du tramadol ou un produit de phytothérapie contenant du millepertuis doit être prudente car elle augmente le risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique
Nausées
Vertiges
Bouche sèche
Peut être pris avec ou sans repas
A prendre de préférence le matin au cours du petit déjeuner.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants
A conserver à une température ne dépassant pas 30ºC.
Quels sont les effets secondaires des antidépresseurs ?
Est-ce que les antidepresseurs sont efficaces ?
Quel est le rôle d'un antidépresseur ?
Pourquoi on fait une dépression ?
La paroxétine commercialisée sous le nom de Paxil est un médicament est un antidépresseur qui appartient à la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Elle s'utilise pour soigner une dépression, un trouble panique, une phobie sociale (un trouble d'anxiété sociale) et un trouble dysphorique prémenstruel (des modifications de l'humeur avant la menstruation). La paroxétine exerce une action qui influe sur l'équilibre des substances chimiques dans le cerveau qui sont associées à des troubles dépressifs et anxieux.
Paxil est prescrit dans le traitement :
Paxil composition et aspect
Le principe actif est la Paroxétine qui appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). On y retrouve d’autres excipients.
Les doses Paxil sont : 5 mg, 10 mg et 20 mg
Ce médicament doit être pris de préférence le matin, au cours du petit déjeuner. Les comprimés doivent être avalés plutôt que croqués.
Posologie
Episode dépressif majeur
La posologie recommandée est de 20 mg par jour.
En général, l'amélioration du patient débute après une semaine de traitement mais peut ne devenir manifeste qu'à partir de la deuxième semaine.
Comme avec tous les médicaments antidépresseurs, la posologie doit être revue et ajustée si nécessaire au cours des 3 à 4 semaines suivant le début du traitement et par la suite si cela est cliniquement justifié.
Les patients souffrant de dépression doivent être traités pendant une période suffisante d'au moins 6 mois afin d'assurer la disparition des symptômes.
Troubles obsessionnels compulsifs
La posologie recommandée est de 40 mg par jour. Le traitement sera débuté à la dose de 20 mg par jour, qui pourra être augmentée progressivement par palier de 10 mg jusqu'à la dose recommandée.
Les patients souffrant de troubles obsessionnels compulsifs doivent être traités pendant une période suffisante afin d'assurer la disparition des symptômes. Cette période peut durer plusieurs mois voire même plus longtemps.
Trouble panique
La posologie recommandée est de 40 mg par jour. Le traitement sera débuté à la dose de 10 mg par jour, qui pourra être augmentée progressivement par palier de 10 mg en fonction de la réponse thérapeutique jusqu'à la dose recommandée.
Les patients souffrant de troubles panique doivent être traités pendant une période suffisante afin d'assurer la disparition des symptômes. Cette période peut durer plusieurs mois voire même plus longtemps.
Trouble anxiété sociale/phobie
La posologie recommandée est de 20 mg par jour. En cas de réponse insuffisante après plusieurs semaines de traitement à la dose recommandée, certains patients peuvent tirer bénéfice d'une augmentation progressive de dose par palier de 10 mg, jusqu'à un maximum de 50 mg par jour.
L'utilisation à long terme doit être régulièrement évaluée.
Trouble anxiété généralisée
La posologie recommandée est de 20 mg par jour. En cas de réponse insuffisante après plusieurs semaines de traitement à la dose recommandée, certains patients peuvent tirer bénéfice d'une augmentation progressive de dose par palier de 10 mg, jusqu'à un maximum de 50 mg par jour.
Etat de stress post-traumatique
La posologie recommandée est de 20 mg par jour. En cas de réponse insuffisante après plusieurs semaines de traitement à la dose recommandée, certains patients peuvent tirer bénéfice d'une augmentation progressive de dose par palier de 10 mg par semaine, jusqu'à un maximum de 50 mg par jour.
Un arrêt brutal du traitement Paroxetine doit être évité.
Le schéma utilisé au cours des essais cliniques comportait une interruption progressive de traitement avec diminution de la dose journalière par palier de 10 mg par semaine. La survenue de symptômes gênants lors de la diminution de la dose ou à l'arrêt du traitement pourra nécessiter la reprise de la dose précédemment prescrite. Le médecin pourra ensuite poursuivre la diminution de la dose à un rythme plus progressif.
Ce médicament ne doit pas être associé :
L'association avec un antimigraineux de la famille des triptans, un médicament contenant du lithium, du tramadol ou un produit de phytothérapie contenant du millepertuis doit être prudente car elle augmente le risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique.
Un grand nombre d’antidépresseurs sont disponibles pour achat : Zoloft, Anafranil et aussi le Valium.
Paxil effets indésirables possibles
La survenue des effets indésirables est plus fréquente au cours des premières semaines de traitement. Ceux-ci s'estompent le plus souvent ensuite.
Très fréquents (plus de 1 patient sur 10) : nausées, troubles sexuels.
References
Bonjour, j’ai besoin de votre avis. Voilà depuis 5 semaines je prends 10mg de paroxetine chaque matin et j’observe une légère amélioration en 3eme semaine puis de nouveau angoissé et fatigué dès le réveil avec un sommeil très perturbé je voudrais savoir si le paxil peut être pris le soir au lieu du matin ? La dose doit elle est prise en une fois ou est-il possible de la prendre en 2 fois ex pour 20 mg 10 le matin et 10 le soir ? merci
05.04.2021
Bonjour à tous, je prends la paroxetine depuis 3 ans et je dois dire que mon quotidien s’est beaucoup amélioré et surtout beaucoup de choses négatives ne font plus parties de ma vie. Jusqu’à présent je prends 10 mg/jour et je ne sais pas si c’est le bon moment pour commencer à diminuer la dose, quelqu’un pour me conseiller dans ce sens ?
05.04.2021
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