Buspar (buspirone)

Buspar (buspirone) dans quel cas est-il prescrit ?

Ce médicament est un anxiolytique habituellement utilisé pour le soulagement à court terme d'une anxiété excessive associée à un trouble d'anxiété généralisée.

Buspar (buspirone) est tranquillisant, il n'a pas d'effet sédatif et n'entraîne pas de dépendance. On croit que le trouble d'anxiété généralisée est causé par un déséquilibre de certaines substances chimiques dans le cerveau. Ce médicament aide à rétablir le bon équilibre de ces substances.

La buspirone n'est pas destinée au traitement de l'anxiété et du stress quotidiens.

L’effet thérapeutique de buspar se manifeste assez lentement, en 3 semaines environ. Il est fonction de la sensibilité au produit de chaque personne, et des doses prescrites. Par conséquent, il faut laisser au traitement le temps d’agir.

Ainsi, Lors du sevrage des benzodiazépines (BZD), il faut introduire la buspirone 15 jours ou 3 semaines avant le sevrage de la benzodiazépine. Le sevrage de celle-ci sera ensuite très progressif, en respectant les règles habituelles. En effet, la buspirone n’évite pas les éventuels symptômes de sevrage de la benzodiazépine.

Buspar (buspirone) mode d'emploi et posologie

Les aliments augmentent la biodisponibilité de la buspirone. La buspirone doit être pris à la même heure chaque jour et constamment avec ou sans nourriture. La dose quotidienne est répartie en 2 ou 3 prises.

Posologie

Le traitement sera instauré sur la base de ½ comprimé 3 fois par jour.

Par la suite, la posologie sera adaptée en fonction des besoins du malade et la dose quotidienne pourra être augmentée par paliers de 5 mg, tous les deux ou trois jours en fonction de la réponse thérapeutique.

La dose quotidienne devrait habituellement se situer entre 15 et 20 mg également répartis dans la journée, en 2 ou 3 prises

La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 60 mg par jour.

La durée du traitement

On prescrit Buspar pendant 4 à 6 semaines en moyenne pour une anxiété réactionnelle. Mais une anxiété généralisée par exemple peut rendre nécessaire un traitement plus prolongé. Dans ce cas, on recommande la consultation d’un psychiatre.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé ?

Abstenez-vous d'employer Buspar dans les circonstances ci-après :

• allergie à la buspirone ou à l'un des ingrédients du médicament;
• grave insuffisance hépatique;
• insuffisance rénale grave.

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

ASSOCIATIONS DECONSEILLEES :

• Erythromycine : Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anxiolytique par diminution de son métabolisme hépatique, avec majoration importante de la sédation.
• Itraconazole : Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anxiolytique par diminution de son métabolisme hépatique, avec majoration importante de la sédation.

ASSOCIATIONS NECESSITANT DES PRECAUTIONS D'EMPLOI :

• Diltiazem, vérapamil : Augmentation des concentrations plasmatiques de la buspirone par diminution de son métabolisme hépatique, avec augmentation de ses effets indésirables.

Surveillance clinique et adaptation de la posologie de la buspirone si nécessaire.

• Rifampicine : Diminution des concentrations plasmatiques de la buspirone par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine.

Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la buspirone pendant le traitement par rifampicine et après son arrêt.

ASSOCIATIONS A PRENDRE EN COMPTE :

• Diazépam : Risque de majoration des effets indésirables de la buspirone.
• Jus de pamplemousse : Risque de majoration des effets indésirables de la buspirone par diminution de son métabolisme par le jus de pamplemousse.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse : Les données cliniques et animales sont insuffisantes et ne permettent pas de conclure.

Compte tenu des données disponibles, l'utilisation de la buspirone est déconseillée au cours de la grossesse quel qu'en soit le terme et chez la femme en âge de procréer n'utilisant pas de mesure contraceptive.

Allaitement : En l'absence de données sur le passage dans le lait maternel, le risque n'est pas connu, par conséquent, l'allaitement est déconseillé pendant la durée du traitement.

Effets indésirables

• Sensations vertigineuses ou ébrieuses, céphalées, nausées, nervosité, moiteur ou sueurs, gastralgie.

Ces effets secondaires sont généralement observés en début de traitement et habituellement diminuent ou disparaissent avec la poursuite du traitement et/ou la diminution de la posologie.

D'autres effets indésirables très rares ont été observés depuis la commercialisation (< 1/10000) :

• réactions cutanées telles que rash et urticaire,
• troubles neurologiques tels que convulsions et syndrome sérotoninergique,
• priapisme.